お申込み・お問合せ

志免町商工青年部へのお問合せはコチラから。
3営業日たっても連絡が無い場合は、志免町商工会までお電話ください。TEL:092-935-1337

フリガナ

お名前

性別

生年月日（西暦）

年齢

+ -

〒郵便番号

住所（アパート名・部屋番号までご記入下さい）

携帯電話番号

メールアドレス

勤務先（所属団体）

抽選にもれた場合はキャンセル待ちを希望しますか？

はい

いいえ

紹介者、または当イベントを知ったきっかけ(フェイスブック、チラシ等）

メッセージ、お問合せ等

コードを入力してください。:

プライバシーポリシーが適用されます。

メモ: * は入力必須項目です